Можно ли публиковать кейсы клиентов в интернете? Что делать, если клиент предлагает по-дружески встретиться вне консультаций? Как быть, если запрос клиента не входит в компетенции специалиста? Ответы на эти и многие другие вопросы есть в этическом кодексе психолога.
Читайте в статье:
Этический кодекс — это «правила игры» для психологов. Он помогает понять, как выстраивать отношения с клиентами на консультациях и вне их, а также определяет особенности взаимодействия с коллегами.
Общепринятого свода правил нет. Каждое профессиональное сообщество создает свою версию. Например, есть уникальный кодекс у Российского психологического общества, Профессиональной психотерапевтической лиги, Российской психотерапевтической ассоциации, Ассоциации профессиональных психологов и психотерапевтов, Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии и других сообществ. Если специалист состоит в какой-то профессиональной организации, то должен следовать ее кодексу.
Формулировки и количество принципов могут отличаться, но все они опираются на профессиональную этику — дисциплину, которую психологи изучают еще во время обучения. Рассмотрим основные этические принципы.
Приоритет работы психолога — благополучие клиента. Специалист избегает действий, которые могут навредить, и отказывается от работы, если его физическое или психическое состояние может негативно повлиять на качество услуг.
Почему это важно. Психологическое вмешательство — мощный инструмент, который может как помочь, так и навредить. Психолог должен осознавать свою силу и использовать ее только во благо клиента.
Пример. Психолог работает с женщиной, переживающей тяжелую утрату. Ситуация клиентки вызывает сильные эмоциональные реакции у специалиста и мешает сохранять профессиональную дистанцию. Осознав, что личные переживания влияют на работу и могут навредить клиентке, психолог передал ее другому специалисту, объяснив ситуацию.
Психолог уважает мировоззрение клиента, работает в его системе ценностей и убеждений. Специалист избегает предвзятого отношения на основе возраста, пола, социального статуса или других особенностей клиента. Уважает его автономию и право самостоятельно принимать решения, включая вопрос о начале и прекращении терапии.
Почему это важно. Консультирование может быть эффективным только в атмосфере принятия и уважения. Безоценочное отношение психолога помогает клиенту быть открытым, создает безопасное и поддерживающее пространство.
Пример. Религиозные убеждения клиента отличаются от взглядов специалиста. Несмотря на это, психолог сохраняет нейтральную позицию и сосредоточен на запросе клиента, не пытается навязать свою систему ценностей. Такой подход позволяет создать крепкие, доверительные отношения (терапевтический альянс) и повышает эффективность терапии.
Перед началом работы психолог предоставляет клиенту полную и понятную информацию о целях, методах и ожидаемых результатах консультирования. Также обсуждает условия сотрудничества, включая вопросы оплаты, частоты встреч, правила отмены сессий и другие нюансы. Некоторые специалисты получают от клиента только информированное добровольное согласие, другие — его и договор на оказание психологических услуг.
Почему это важно. Договор (согласие) обеспечивает осознанное участие клиента и устанавливает четкие ожидания с обеих сторон. Это снижает риск недопонимания, делает процесс консультирования прозрачным и предсказуемым.
Пример. Психолог предлагает клиенту подписать информированное согласие. Документ подробно описывает метод работы (КПТ), продолжительность терапии (10 сессий), стоимость (2500 рублей за консультацию), правила отмены (за 24 часа) и границы конфиденциальности. Клиент задает вопросы об ожидаемых результатах, получает понятные ответы и, полностью осознавая условия сотрудничества, подписывает согласие.
Психолог не имеет права рассказывать другим людям о своих клиентах. Но есть два исключения. Первое — клиент дал согласие на раскрытие конфиденциальности. Второе — любая из этих ситуаций:
На этапе подписания информированного согласия психолог сообщает клиенту о границах конфиденциальности.
Если специалист хочет поделиться кейсом клиента у себя в соцсетях или вынести на супервизию, то это возможно только с дополнительного письменного согласия клиента конкретно под этот кейс. Если психолог поделился историей без согласия клиента, то это можно рассматривать как нарушение закона «О персональных данных» (№152-ФЗ от 27.07.2006).
Почему это важно. Клиенты часто делятся с психологом тем, что не могут сказать даже самым близким людям. Иногда даже сам факт обращения к психологу воспринимают как нечто постыдное и хотят, чтобы об этом никто не знал. Конфиденциальность гарантирует, что так и будет. В результате клиент может открыться психологу, а это обязательное условие эффективной терапии.
Пример. Психолог консультирует известного в городе бизнесмена по вопросам управления гневом. На одной из вечеринок общий знакомый спрашивает психолога, правда ли, что этот бизнесмен посещает терапию. Специалист отказывается подтвердить или опровергнуть информацию.
Психолог работает строго в рамках своей квалификации и опыта. Он постоянно повышает профессиональный уровень через обучение, супервизии и личную терапию. При столкновении с запросом, выходящим за пределы компетенций, психолог направляет клиента к соответствующему специалисту.
Почему это важно. Качество психологической помощи напрямую зависит от компетентности психолога. Работа за пределами квалификации не только неэффективна, но и потенциально опасна.
Пример. К психологу, специализирующемуся на семейном консультировании, обращается клиент с симптомами обсессивно-компульсивного расстройства. Осознавая, что работа с ОКР требует специальной подготовки, которой у него нет, психолог честно объясняет ситуацию клиенту и рекомендует нескольких коллег, имеющих опыт в когнитивно-поведенческой терапии ОКР.
Психолог предоставляет достоверную информацию о своей квалификации, опыте, методах работы и ожидаемых результатах. Специалист не преувеличивает эффективность своей работы, признает и исправляет ошибки. Кроме этого, психолог отвечает за информацию, которую дает клиенту. Особенно важно быть честным, если специалист предлагает экспериментальный метод или методику, с которой еще не работал.
Почему это важно. Доверие между психологом и клиентом — основа успешной терапии. Манипуляции, преувеличения или умалчивания подрывают доверие и могут привести к разочарованию клиента и дискредитации профессии. А также могут испортить репутацию психолога.
Пример. Клиент спросил психолога о его опыте работы с паническими атаками. Специалист честно ответил: «Я три года работаю с тревожными расстройствами, но с паническими атаками у меня было всего пятеро клиентов. Результаты разные: трое отметили значительное улучшение, один — умеренное, а с одним клиентом мы прервали терапию. Я использую когнитивно-поведенческий подход и могу вам помочь, но также могу рекомендовать коллегу с бóльшим опытом в коррекции ПА». Клиент оценил честность и записался на консультацию к этому специалисту, что заложило основу доверительных отношений.
Психолог поддерживает профессиональные границы в отношениях с клиентами, избегая двойственных (дружеских, деловых, романтических) отношений. Категорически запрещены сексуальные отношения с текущими клиентами и их ближайшим окружением. Специалист не использует профессиональные отношения для личной выгоды и не вмешивается в жизнь клиента за пределами терапевтического контекста.
Почему это важно. Четкие профессиональные границы создают безопасное терапевтическое пространство. Они защищают клиента и психолога от эксплуатации и манипуляций.
Пример. Психолог узнает, что новый клиент — близкий друг его сестры, и решает обсудить этот факт с клиентом. Специалист объясняет возможный конфликт интересов и после обсуждения всех аспектов ситуации принимает решение направить клиента к другому специалисту, обладающему необходимой компетенцией.
Психолог соблюдает этические принципы (все они про ответственную работу) и в случае их нарушения принимает возможные санкции. А если специалист видит, что другой психолог нарушает этику, то сообщает об этом в этический комитет. Специалист активно участвует в поддержании репутации профессии и содействует развитию психологической науки и практики.
Почему это важно. Действия психологов влияют на восприятие психологической помощи в обществе. Ответственность перед профессиональным сообществом мотивирует психологов к этичному поведению.
Пример. Психолог узнает, что его коллега распространяет в социальных сетях непроверенную информацию о психологических методиках и обещает решить любую проблему за пару встреч. Понимая, что такие заявления нарушают профессиональную этику и формируют у людей нереалистичные ожидания от психологической помощи, психолог сначала пытается обсудить ситуацию с коллегой, а когда это не приводит к изменениям — обращается в этический комитет профессиональной ассоциации с подробным изложением фактов. Этот шаг, хотя и непростой, демонстрирует его ответственность перед клиентами и профессией в целом, способствуя поддержанию доверия к психологическому сообществу.
Соблюдение этики входит в требования профстандарта «Психолог-консультант». Для клиента этические принципы — это гарант безопасности и ориентиры, которые помогают отличить профессионала от дилетанта. Для психолога положения кодекса тоже закладывают основу безопасной работы, а их соблюдение помогает создать хорошую репутацию. Однако иногда в консультировании возникают ситуации непростого выбора: как бы ни поступил специалист, он нарушит один из принципов. Такие ситуации называют этическими дилеммами, о них мы рассказали в статье «Этическая дилемма: как психологу выбрать «меньшее из зол».
Мы обрабатываем данные посетителей и используем куки согласно политикe